Historiquement, Blue Cross Blue Shield, un fournisseur d'assurance de santé majeur aux États-Unis, pourrait augmenter les primes, ou même refuser la couverture, à un demandeur qui avait une condition préexistante. Il n'a pas d'importance si la condition était de courte durée, comme une grossesse, ou la vie en danger, comme le cancer. Tout cela a changé avec l'adoption de la Loi sur les soins abordables.