Alors que les membres du conseil d'administration sont responsables de l'organisation, le directeur exécutif a la responsabilité de voir que l'organisation est structurée de telle sorte que les services peuvent être fournis de manière efficiente et efficace dans les lignes directrices établies par les membres du conseil d'administration. Elle est responsable de la structure du programme.
Dans les grandes organisations, le directeur général peut avoir des directeurs adjoints des domaines tels que les ressources humaines, des finances, de la planification, des affaires communautaires, collecte de fonds et des opérations. Il ya peut-être des administrateurs adjoints pour le service dans des zones géographiques ou pour chaque groupe de clients. Par exemple, on peut être en charge de tous les aspects des services de soins de jour de l'enfant tandis qu'un autre a la responsabilité des services de soins de jour pour adultes. Alternativement, l'organisation peut être structuré, de sorte que tous les services de soins de jour sont moins d'un directeur adjoint, tandis qu'un autre a la responsabilité des services médicaux dans les centres de soins de jour.
Dans une petite organisation, le directeur général peut être directement responsable de la gestion de tous les services à l'aide d'un comptable à temps partiel.