Qu'est-ce qu'un numéro de l'héritage d'assurance-maladie?

HIPAA

• La Loi sur la responsabilité de 1996 (HIPAA) Health Insurance Portability et mandaté la création d'un ensemble standard de codes d'identification des fournisseurs et des procédures de soins de santé. L'objectif était de faciliter la portabilité des dossiers de santé tout en conservant l'intimité du patient. Le code HIPAA pour les fournisseurs de soins de santé, a appelé l'identifiant national de fournisseur, ou NPI, est un numéro à 10 chiffres qui remplace les codes d'identification anciens, qui sont venus à être appelé numéros existants. ISBL ont été émises le 23 mai 2005.

PTAN

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  Avant HIPAA, les fournisseurs de services Medicare ont été identifiés par un numéro de compte fournisseur de Transaction, ou PTAN. En mai 2007, ce nombre a été rebaptisé comme les numéros d'identification du fournisseur (PIN), et a été encore utilisée dans certaines opérations Medicare. Les deux termes sont encore parfois utilisées, et les deux se réfèrent au même numéro, qui est également le même nombre visé par le terme "numéro de l'héritage." Ces chiffres existants, qui étaient spécifiques à l'assurance-maladie uniquement, ont été remplacés par les numéros NPI.

Double Période utilisation

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  Pour faciliter la transition vers le nouveau système de déclaration NPI, le gouvernement fédéral a créé une période à double usage à partir du 1er Octobre 2006 au 22 mai 2007. Pendant ce temps, les fournisseurs de soins de santé ont été encouragés à signaler à la fois leur nouveau numéro NPI et de leur numéro de l'héritage (PTAN) de créer des liens au sein du système entre les nombres et les dossiers médicaux qui les contenaient.

Exécution

• À compter du 1er Juillet 2007, l'assurance-maladie a été autorisée à rejeter les demandes qui ne comprend pas le nombre NPI pour le fournisseur de service. L'utilisation du numéro de l'héritage est encore autorisé pour une période de temps indéterminée, mais toutes les demandes doit maintenant être soumis à la NPI indépendamment du fait que le nombre de legs est également inclus. Les numéros existants ont été progressivement éliminés jusqu'à la fin officielle de la période à double usage, le 17 Décembre 2007.

Purge

• Le 21 Septembre 2007, le Département des services de soins de santé (CRS) désactivé fournisseurs de soins de santé qui n'a pas soumis une réclamation ou reçus remboursement de l'année précédente. Seuls les fournisseurs qui avaient présenté des demandes dans le cadre du nouveau système NPI restés actifs à la fin du système de double usage. Les fournisseurs et les prestataires de services sont toujours autorisés à utiliser des numéros existants sur des documents internes et des transactions, mais tous les rapports à des fins fiscales, réclamation ou de remboursement doivent être faites avec le nombre NPI seulement.